Структура процесса консультирования. Психологическое консультирование Структура и содержание процесса консультирования

n1.doc

Глава 6. Структура консультативного процесса

Мастеров Борис Михайлович описывает следующие основные ориентации психологов относительно структуры консультативного процесса:

1. 
   Аналитико-интерпретативная ориентация. Психолог, по мере предъявления клиентом проблемы, анализирует и интерпретирует ее содержание, а также происходящее «здесь и теперь» взаимодействие в терминах той теории, адептом которой он является. Клиент должен увидеть свою проблему и самого себя глазами психолога, принять это видение и сделать его своим. Именно психолог здесь ставит задачу на изменение, и составной частью этого изменения обязательно будет являться изменение картины мира клиента. Именно психолог выбирает средства изменений и использует их. Примером такого подхода к работе с клиентом является работа с ним в рамках разных вариантов психоанализа.
2. 
   Рационально-констатирующая ориентация. По мере предъявления проблемы клиентом, психолог старается помочь ему сформулировать эту проблему наиболее четко, в рациональной форме и в терминах клиента. Это помогает клиенту осознать свои представления о реальности и себе самом, что дает возможность клиенту самостоятельно или совместно с психологом поставить задачу на изменение, но редко позволяет самостоятельно найти средства для осуществления этих изменений. Отсюда возникает обоснованный запрос клиента к психологу-консультанту на овладение техниками изменений.
3. 
   Процессуальная ориентация. Психолога здесь интересует не само содержание, предъявляемое клиентом, а динамика развертывания этого содержания в ситуации «здесь и теперь». Психолог следует за клиентом и усиливает проявления спонтанности с помощью различных приемов и техник. Клиент получает реальный новый опыт в ситуации «здесь и теперь»: происходит изменение эмоционального состояния, возникают новые поведенческие реакции. Наиболее яркие представители из известных в нашей стране – Милтон Эриксон и Эми Минделл.
4. 
   Эмпатическая ориентация. Частный случай процессуальной ориентации. Внимание психолога сконцентрировано на чувствах клиента, возникающих в ситуации «здесь и теперь», на характере эмоциональных отношений с клиентом. Основные представители – Карл Роджерс, Ролло Мэй.
5. 
   Парадоксальная ориентация. Психолог своим поведением стремится разрушить ролевые ожидания и стереотипы отношений клиента. Это ведет к изменению состояний клиента, к разрушению стереотипов общения и отношений, стереотипов в восприятии себя и других людей. Это делает клиентов более «пластичными», эмоционально сензитивными и рефлексивными. Так работали Милтон Эриксон и Карл Витакер. Многие психологи используют техники этой ориентации на этапе дебюта, как вспомогательные.
6. 
   Реконструктивная ориентация. Направлена на воссоздание «здесь и теперь» контекста проблемы. Психолог воссоздает жизненный контекст, в котором существует проблема клиента, реконструирует в ситуации «здесь и теперь» фрагмент субъективной картины мира (СКМ) клиента, в той ее части, которая имеет отношение к проблеме клиента. Внимание психолога сосредоточено не на содержании проблемы и не на отношениях с клиентом как таковых, а на процессе реконструкции и средствах, которыми она осуществляется. Саму реконструкцию осуществляет клиент, используя предложенные ему средства и процедуры. Клиент начинает видеть, думать, переживать, находясь внутри этой реальности. Психолог обращает внимание клиента на какие-либо аспекты его субъективной картины мира, которые клиент ранее не рефлексировал и помогает клиенту получить новый опыт в этой реконструированной реальности. Категории, внесенные психологом из его психологической картины мира, в качестве средства реконструкции (а не в качестве средства интерпретации), переструктурируют и расширяют воссоздаваемый здесь и теперь фрагмент субъективной картины мира клиента, имеющей отношение к его проблеме. Клиент начинает использовать эти категории как средства структурирования своего опыта и ориентации в нем, наполняя его своим содержанием. Этот подход разрабатывается Мастеровым Борисом Михайловичем . Он выделил базовые компоненты субъективной картины мира клиента: пространство, время и оценка, образующие систему координат, которая помогает понять восприятие мира и его фрагментов клиентом, закономерности членения их на «проблемные» и «беспроблемные». На этом пути он выделил следующие миры: чувств и эмоциональных состояний, телесных ощущений, правил, норм и долженствований, отношений, образов, физический, психологический, символический, эстетический и другие.

Бьюдженталь Дж. выделил и описал тринадцать измерений или, иными словами, параметров беседы между специалистом, оказывающим воздействие и клиентом. Слово «измерения» (от англ. dimensions)употребляется здесь в том смысле, в котором говорят об измерениях многомерного пространства. Рассмотрим эти измерения.

1. Уровень общения.

• 
  Доступность – обозначает степень того, насколько человек допускает, чтобы происходящее в данный момент имело значение, воздействие на него;
• 
  Экспрессивность – степень, в которой человек склонен позволять другому (другим) действительно узнать себя в данной ситуации.

1. 
   Уровень формального общения. Это такое общение, когда на первый план выходит обмен объективными, формальными характеристиками людей. Например, психолог говорит: «Я – доктор психологии». Клиент же отвечает ему в ответ: «А, я – успешный бизнесмен». На этом уровне, зачастую, люди как бы начинают соревноваться, кто выше, или кто более нуждается в психологической помощи. Ключевым признаком формального общения является то, что доступность и экспрессивность сдерживаются, чтобы сохранить лицо . Общение сосредоточено на имидже .
2. 
   Уровень поддержания контакта. По сравнению с формальным уровнем, здесь существенно меньше озабоченности имиджем, но самораскрытия тоже очень немного. В быту разговор на этом уровне бывает недолгим, импровизированным и сосредоточен на непосредственном деле или обмене приветствиями. Могут встречаться ритуальные шутки, но все это обезличено.
3. 
   Уровень стандартной беседы. Стандартная беседа представляет собой момент равновесия между заботами о собственном имидже и вовлеченностью в выражение внутренних переживаний. Так беседуют старые добрые друзья и коллеги в офисе. Беседа течет легко, непринужденно, бесконфликтно. На этом уровне психологу легко собирать информацию.
4. 
   Уровень критических обстоятельств. «Критический» означает «имеющий решающее значение». Это уровень, когда внимание клиента направляется на такие моменты и такие разговоры, которые могут приводить к изменениям . Клиент, вовлеченный в разговор на уровне критических обстоятельств, более обеспокоен выражением своего внутреннего переживания, чем созданием или сохранением имиджа, чтобы произвести впечатление на психолога. Более подробно с основными составляющими этого уровня рекомендуем познакомиться по книге Дж. Бьюдженталя .
5. 
   Уровень интимности. Отношения на этом уровне характеризуются максимальной доступностью и/или экспрессивностью. Клиент настолько захвачен выражением своих внутренних переживаний, что почти совсем не заботится о сохранении своего имиджа и с готовностью воспринимает то, что может сказать или сделать психолог. Параллельно, психолог в полной мере воспринимает то, что выражает клиент. Он максимально настроен на восприятие, его интуиция предельно обострена. Может возникнуть то, что считается экстрасенсорным восприятием или телепатией. Результатом выхода на этот уровень является возможность конфронтации с образцами собственного поведения, формировавшимися в течение всей жизни.

1. Присутствие специалиста, оказывающего воздействие, в беседе и характер альянса.

Когда говорят об этом измерении беседы, то имеют в виду то, насколько специалист, оказывающий воздействие, своим собственным присутствием способен оказать клиенту помощь в достижении большей глубины субъективности, большего присутствия. От этого зависит качество альянса психолога и клиента. Слово «альянс» (от франц. alliance) означает союз, объединение. В работе по удержанию глубины отношений психологу могут помочь следующие шаги, которые, в свою очередь, могут задавать параметры шкал для оценки качества деятельности специалиста, оказывающего воздействие, в плане его присутствия:

• 
  Передача клиенту ответственности за ход интервью. Имеется в виду то, что психолог объясняет клиенту, что и зачем он должен делать. В результате клиент работает осознанно, если он отклоняется от предложенного алгоритма, то сам несет за это ответственность.
• 
  Делать явным то, что демонстрируется, но, пока, не осознается. Психолог помогает клиенту осознавать свои чувства, эмоции, желания, которые он не осознает.

• 
  Проникновение в субъективное. Проявления истинного субъективного почти всегда имеют следующие характерные черты:

• 
  Выражаются от первого лица.
• 
  Имеют настоящее время.
• 
  В них привносятся чувства.
• 
  В них присутствует интенциональность, направленность.
• 
  Содержание соответствует непосредственному переживанию.
• 
  При выражении чувств и ощущений используется меньше вводных слов и определений.
• 
  Меньше абстрактного и больше конкретного.

• 
  Поддержание необходимой продолжительности и непрерывности. Имеется в виду то, что в разговоре важно придерживаться обсуждаемой темы или переживаний и не «расползаться». Обсуждаемой темой могут стать:

• 
  забота, которую клиент в данный момент осознает наиболее полно;
• 
  чувства, которые требуют выражения и проработки;
• 
  проблема;
• 
  характерный пример сопротивления, который необходимо подвергнуть анализу.

1. Межличностное давление.

Когда говорят об этом измерении беседы, то имеют в виду те способы, которыми один человек может влиять на другого так, чтобы тот при этом чувствовал, думал, говорил или действовал по-другому.

Дж. Бьюдженталь полагает, что давление, которое мы используем в общении с кем-то, является показателем значимости для нас этого человека. У нас нет намерения, как-то повлиять на человека лишь тогда, когда мы к нему равнодушны.

Дж. Бьюдженталь создал своеобразную классификацию форм давления от самых слабых и незаметных до наиболее интенсивных, назвав ее клавиатурой межличностного давления. Он выделил в ней четыре основные октавы:

1. 
   Слушание.
2. 
   Руководство.
3. 
   Инструктирование.
4. 
   Требование.

Рассмотрим теперь поподробнее каждую из этих октав:

1. 
   Слушание.
   • 
     Скрытое послание специалиста, осуществляющего воздействие: «Мне интересно то, что ты хотел бы сказать. Я пытаюсь понять это полностью. Я принимаю сейчас твои слова без того, чтобы обязательно согласиться или не согласиться. Просто скажи все это так, как ты хочешь».
   • 
     клиента побуждают говорить значительно больше, чем говорит психолог. Последний в основном старается поддержать наиболее полное самовыражение клиента и редко привносит в разговор свои собственные взгляды и размышления.
   • 
     Ориентация на субъективность. Клиент с подачи психолога сам определяет насколько глубоко ему погружаться в субъективное, хотя и психолог может выборочно подкреплять возникающие моменты погружения.
   • 
     Избегание психологом открытых убеждений, что демонстрирует признание за клиентом права на свободу продолжать то, что он избрал.
   • 
     Роль, которую принимает на себя психолог. Сущность этой роли заключается в том, чтобы:
     • 
       Стимулировать самовыражение клиента, добиваться, чтобы оно было как можно более подробным.
     • 
       Показывать искреннее принятие права клиента на собственные взгляды.
     • 
       Показывать искреннее принятие права клиента на получение такой информации и составление о себе такого впечатления, которые могли бы быть полезными на других этапах работы.

1. 
   Молчание. Консультант не говорит, но всем своим поведением старается передать принятие и понимание, которые должны помочь самовыражению клиента.
2. 
   Наведение мостов. Это звуки, которые консультант произносит, когда он внимательно слушает и которые дают говорящему понять, что его поддерживают: «Угу», «Мммм», «Я понимаю», «Да» (не как ответ на вопрос).
3. 
   Перефразирование. Психолог возвращает клиенту некоторые из его последних высказываний, перефразируя их, чтобы помочь клиенту лучше услышать себя.
4. 
   Подведение итога. Психолог сводит воедино несколько связанных предложений из того, что рассказал клиент, и возвращает клиенту результат, чтобы продемонстрировать понимание.
5. 
   Побуждение говорить. Психолог произносит общие подбадривающие комментарии, которые побуждают собеседника продолжить процесс. Например: «Я понимаю Вас, Вы выражаетесь отчетливо и ясно».
6. 
   Отражение очевидного. Консультант понятными словами выражает чувства и отношения клиента, которые были видны в его поведении, но до последнего момента лишь подразумевались, а не выражались явно. Речь идет лишь о тех переживаниях, которые проявляются настолько явственно, что клиент с готовностью признает их, если консультант о них заговорил.
7. 
   Предложение расширить высказывание. Психолог обращается к тому, что клиент уже затронул в разговоре, и просит клиента больше рассказать по этой теме или об этом чувстве.
8. 
   Открытые вопросы – вопросы, которые почти не ограничивают ответ клиента. Например: «Скажите, о чем Вы думали с тех пор, как мы с Вами разговаривали в последний раз?».

В психологических словарях понятие "консультация" объясняется как однократное предоставление специалистом компетентной информации о запросу клиента для оптимального решения тех или иных жизненных, личностных или профессиональных проблем. Соответственно "консультирование" определяется как совокупность процедур, направленных на помощь в решении проблем и принятии решений относительно профессиональной карьеры, брака, личностного роста, межличностных отношений и тому подобное. Таким образом, консультация - это одноразовая встреча психолога-консультанта с клиентом, а серия встреч будет создавать консультативный процесс в оказании помощи тем, кто в ней нуждается.

Профессиональное предоставление консультативных услуг должно соответствовать некоторым формальным требованиям, в частности, консультант имеет представить себя как специалиста в определенной области психологических проблем, обсудить пределы желаемого гонорара и получить четкую согласие клиента на предоставление указанных консультативных услуг. Любые неформальные разговоры за пределами этих формальных требований не считаются профессиональным консультированием.

Весь процесс психологического консультирования структурируется в соответствии с последовательностью основных консультативных этапов, каждый из которых имеет свою цель, задачи, содержание, процедуру и специфические техники. Вместе с тем, как отмечает Р.Кочюнас, реальный процесс консультирования выходит за пределы определенных структурных компонентов, поскольку для консультативного процесса значимыми являются не столько схемы, сколько профессиональная и личностная компетентность самого консультанта. На основе этого стадии консультативного процесса он считал несколько "условными", поскольку одни стадии могут сочетаться с другими, переходить друг в друга, создавая дополнительные сложные взаимосвязанные образования.

Наиболее распространенной моделью консультативного процесса является та, что предложена Б. Е. Джиландом (BE Gilland) (рис.5.1), в которой определены следующие структурные компоненты:

Рис. 5.1. Структура консультативного процесса по Б. Е. Джиландом

1) исследование проблемы - стадия установления контакта с клиентом и достижения взаимного доверия. Необходимо внимательно выслушать клиента и всячески поддерживать его желание к углубленному анализу проблемы, фиксируя чувства, содержание высказываний и невербальное поведение личности;

2) двухуровневое определение проблемы - на этой стадии, опираясь на эмоциональные и когнитивные сведения предыдущего контакта, консультанту необходимо четко охарактеризовать проблему и вместе с клиентом сделать ее общего понимания;

3) идентификация альтернативы - стадия выяснения и открытого обсуждения альтернативных вариантов решения проблемы. Консультант стимулирует клиента назвать все возможные варианты решения ситуации и в ненавязчивой форме предлагает альтернативные шаги;

4) планирование - стадия создания реального плана решения проблемы путем проведения критического анализа выбранных альтернатив на предыдущей стадии;

5) деятельность - стадия последовательной реализации плана решения проблемы. Консультант помогает клиенту построить деятельность, учитывая обстоятельства, время, эмоциональную нагрузку, а также возможные неудачи на пути достижения цели;

6) оценка и обратная связь - стадия оценки уровня достижения желаемой цели как с стороны консультанта, так и с точки зрения клиента.

Таким образом, модель консультативного процесса включает следующие структурные компоненты:

1) цель консультативного процесса;

2) задачи консультативного процесса;

3) процедуры, методы и техники;

4) диагностическая и развивающие-коррекционная деятельность консультанта;

5) самостоятельная работа клиента по реализации задач произведенных в ходе консультативного процесса;

6) оценка и обратная связь по поводу результативности применяемых техник и достижения цели.

Цель консультативного процесса имеет специфические отличия и формируется в соответствии с выбранным психологом-консультантом методологического направления или концепции.

В общем варианте цель консультативного процесса выглядит следующим образом:

1) эмоциональная поддержка и внимание к переживаниям клиента;

2) расширение сознания и повышение психологической компетентности клиента;

3) изменение отношения к проблеме (от анализа ситуации "тупика" до "принятия решения")

4) повышение кризисной и стрессовой толерантности;

5) развитие реалистического и плюралистического восприятия;

6) повышение ответственности клиента и выработка готовности к творческому усвоения окружающей действительности.

Задачами консультативного процесса являются:

Уточнение проблемы клиента;

Информирование клиента о содержании его проблемы и реальность ее угрозы;

Изучение психологом-консультантом личности клиента с целью выяснения того, сможет ли клиент самостоятельно справиться со своей проблемой;

Предоставление текущей помощи клиенту в виде дополнительных практических советов, которые могут сопровождать выполнения им задачи;

Обучение клиента тому, как лучше предупредить возникновение в будущем аналогичных проблем;

Передача психологом-консультантом клиенту элементарных, жизненно необходимых психологических знаний и умений, которые он способен усвоить самостоятельно.

Под процедурами в психологическом консультировании принято понимать группы приемов ведения специалистом клиента, объединенные по целевому назначению и направлены на решение одной из задач консультативного процесса. Каждой процедуре соответствуют определенные техники - специальные приемы, использует консультант для решения задач на каждом этапе психологического консультирования.

Диагностику в консультативном процессе понимают как фиксацию факта сигнала проблемности, установление контакта с личностью, проговаривания проблемы самим клиентом и поиск совместной оценки и понимания содержания проблемы психологом- консультантом и клиентом. Также психодиагностике используют как средство контроля за личностными изменениями клиента и оценки эффективности выбранных консультантом приемов, методов и техник психологического воздействия.

Коррекционно-развивающая деятельность психолога-консультанта предполагает создание соответствующих социально-психологических условий для целостного психологического личностного роста и развития психологических качеств клиента с учетом его собственных задач, актуальных для определенного жизненного периода. Этот вид деятельности консультанта состоит из системы мер, которые позволяют решать задачи своевременной помощи личности в сложный для нее жизненный период.

Следует понимать различия между психокоррекционные влиянием и психологическим развитием личности. Так, в ходе псикорекцийного влияния работа психолога-консультанта направлена на усовершенствование существующих личностных или профессиональных качеств и форм поведения клиента. А развивающий влияние предполагает формирование у личности новых психологических качеств или форм поведения. .

Оценка и обратная связь в психологическом консультировании является универсальным механизмом саморегуляции поведения личности как клиента, так и профессиональной деятельности психолога-консультанта по результативности использованных им приемов и техник для достижения цели консультативного процесса. С помощью обратной связи психолог имеет возможность проверить, насколько правильно им подобраны приемы, способы и техники психологического воздействия на личность. Для клиента обратная связь означает сравнение собственного состояния на начальном этапе консультативного процесса с достижением уровня изменчивости, в частности осознание достижения желаемых личностных изменений и конечной цели на время завершения консультирования. Именно анализ и интеграция содержания собственного обратной связи клиентом в ходе консультации обеспечивает коррекцию его личностных характеристик, способствуя формированию целостного и адекватного образа собственной личности.

Ни одна из теоретических ориентаций или школ психологического консультирования не отражает все возможные ситуации взаимодействия консультанта и клиента. Поэтому рассмотрим самую общую модель структуры консультативного процесса, называемую эклектической (В. Е. Gilland и сотрудники; 1989). Эта системная модель, охватывающая шесть тесно связанных между собой стадий, отражает универсальные черты психологического консультирования или психотерапии любой ориентации.

1. Исследование проблем . На этой стадии консультант устанавливает контакт (raport) с клиентом и достигает обоюдного доверия: необходимо внимательно выслушать клиента, говорящего о своих трудностях, и проявить максимальную искренность, эмпатию, заботу, не прибегая к оценкам и манипулированию. Следует поощрять клиента к углубленному рассмотрению возникших у него проблем и фиксировать его чувства, содержание высказываний, невербальное поведение.

2. Двумерное определение проблем . На этой стадии консультант стремится точно охарактеризовать проблемы клиента, устанавливая как эмоциональные, так и когнитивные их аспекты. Уточнение проблем ведется до тех пор, пока клиент и консультант не достигнут одинакового понимания; проблемы определяются конкретными понятиями. Точное определение проблем позволяет понять их причины, а иногда указывает и способы разрешения. Если при определении проблем возникают трудности, неясности, то надо вернуться к стадии исследования.

3. Идентификация альтернатив . На этой стадии выясняются и открыто обсуждаются возможные альтернативы решения проблем. Пользуясь открытыми вопросами, консультант побуждает клиента назвать все возможные варианты, которые тот считает подходящими и реальными, помогает выдвинуть дополнительные альтернативы, однако не навязывает своих решений. Во время беседы можно составить письменный список вариантов, чтобы их было легче сравнивать. Следует найти такие альтернативы решения проблем, которые клиент мог бы использовать непосредственно.

4. Планирование . На этой стадии осуществляется критическая оценка выбранных альтернатив решения. Консультант помогает клиенту разобраться, какие альтернативы подходят и являются реалистичными с точки зрения предыдущего опыта и настоящей готовности измениться. Составление плана реалистичного решения проблем должно также помочь клиенту понять, что не все проблемы разрешимы. Некоторые проблемы требуют слишком много времени; другие могут быть решены лишь частично посредством уменьшения их деструктивного, дезорганизующего поведение воздействия. В плане решения проблем следует предусмотреть, какими средствами и способами клиент проверит реалистичность выбранного решения (ролевые игры, "репетиция" действий и др.).

5. Деятельность . На этой стадии происходит последовательная реализация плана решения проблем. Консультант помогает клиенту строить деятельность с учетом обстоятельств, времени, эмоциональных затрат, а также с пониманием возможности неудачи в достижении целей. Клиент должен усвоить, что частичная неудача - еще не катастрофа и следует продолжать реализовывать план решения проблемы, связывая все действия с конечной целью.

1. Оценка и обратная связь . На этой стадии клиент вместе с консультантом оценивает уровень достижения цели (степень разрешения проблемы) и обобщает достигнутые результаты. В случае надобности возможно уточнение плана решения. При возникновении новых или глубоко скрытых проблем необходим возврат к предыдущим стадиям.

Эта модель, отражающая консультативный процесс, помогает лишь лучше понять, как происходит конкретное консультирование. Реальный процесс консультирования значительно обширнее и нередко не подчиняется данному алгоритму. Выделение стадий условно, поскольку в практической работе одни стадии смыкаются с другими, и их взаимозависимость сложнее, чем в представленной схеме.

Здесь следует еще раз подчеркнуть то, о чем упоминалось выше, - в процессе консультирования важны не столько схемы (хотя общее представление и понимание хода консультирования обязательны), сколько профессиональная и человеческая компетенция консультанта. Ее составляют многие элементы, речь о которых пойдет ниже. Перечислим общие правила и установки консультанта, структурирующие процесс консультирования и делающие его эффективным:

1. Не бывает двух одинаковых клиентов и ситуаций консультирования. Человеческие проблемы только извне могут казаться схожими, однако поскольку они возникают, развиваются, существуют в контексте уникальных человеческих жизней, то и сами проблемы в действительности являются уникальными. Поэтому каждое консультативное взаимодействие уникально и неповторимо.

2. В процессе консультирования клиент и консультант постоянно изменяются сообразно их отношениям; в психологическом консультировании нет статичных ситуаций.

3. Самым лучшим экспертом собственных проблем является клиент, поэтому при консультировании следует помочь ему принять на себя ответственность за решение его проблем. Видение собственных проблем клиентом не менее, а может быть, и более важно, нежели представление о них консультанта.

4. В процессе консультирования чувство безопасности клиента важнее, чем требования консультанта. Таким образом, в консультировании неуместно добиваться цели любой ценой, не обращая внимания на эмоциональное состояние клиента.

5. Стремясь помочь клиенту, консультант обязан "подключить" все свои профессиональные и личностные возможности, однако в каждом конкретном случае он не должен забывать, что он всего лишь человек и поэтому не способен полностью отвечать за другого человека, за его жизнь и трудности.

6. Не следует ожидать непосредственного эффекта от каждой отдельно взятой консультативной встречи - решение проблем, а также успех консультирования не похожи на равномерно поднимающуюся вверх прямую; это процесс, в котором заметные улучшения сменяются ухудшениями, потому что самоизменение требует многих усилий и риска, которые не всегда и не сразу завершаются успехом.

7. Компетентный консультант знает уровень своей профессиональной квалификации и собственные недостатки, он ответственен за соблюдение правил этики и работу на благо клиентов.

8. Для обозначения и концептуализации каждой проблемы могут быть использованы различные теоретические подходы, но нет и не может быть наилучшего теоретического подхода.

9. Некоторые проблемы - это сущностные человеческие дилеммы и в принципе неразрешимы (например, проблема экзистенциальной вины). В таких случаях консультант должен помочь клиенту понять неизбежность ситуации и смириться с ней.

1. Эффективное консультирование - это процесс, который выполняется вместе с клиентом, но не вместо клиента.

К вопросу структуры процесса мы еще вернемся при конкретном обсуждении хода консультирования.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Основы психологического консультирования

На сайте сайт читайте: "основы психологического консультирования"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

От автора
В настоящее время психологи, врачи, педагоги сталкиваются в своей практике со множеством психологических проблем, которые трудно или невозможно охарактеризовать клиническими терминами и нельзя реша

Определение и цели психологического консультирования
Варианты определений Психологическое консультирование как профессия является относительно новой областью психологической практики, выделившейся из психотерапии. Эта пр

Психологическое консультирование и психотерапия
Распределение этих двух сфер психологической помощи - сложная задача, поскольку в немалом числе случаев профессионалу трудно сказать, занимается он психологическим консультированием или психотерапи

Теории личности и практика консультирования
Важность теории в психологическом консультировании, как и в других областях психологической практики, трудно переоценить. Можно сказать, что попытка квалифицированно помочь другому человеку в разре

Консультант
2. 1. РОЛЬ И МЕСТО КОНСУЛЬТАНТА В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ В практике психологического консультирования и психотерапии ежедневно приходится сталкиваться с важнейшими аспектам

Требования к личности консультанта - модель эффективного консультанта
Личность консультанта (психотерапевта) выделяется почти во всех теоретических системах как важнейшее целительное средство в процессе консультирования. Подчеркиваются то одни, то другие ее черты. Из

Система ценностей консультанта
Каждый человек имеет собственную систему ценностей, которая определяет его решения и то, как он воспринимает окружающий мир и других людей. Речь идет о важнейших жизненных критериях. Система ценнос

Влияние профессиональной деятельности на личность консультанта
Профессия психолога-консультанта или психотерапевта интересна и дает немало полезного самому консультанту. Какая другая профессия позволяет так глубоко и близко познать столько разных людей? Нередк

Профессиональная подготовка консультанта
Одно из важнейших требований профессиональной этики - это компетентность консультанта. В связи с этим возникают вопросы: "Какая профессиональная подготовка может обеспечить компетентное консул

Консультативный контакт
3. 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО КОНТАКТА В 1975 г. С. Rogers (цит. по: Gelso, Fretz, 1992) задал вопрос: "Можно ли утверждать, что существуют необходимые и до

Терапевтический климат. Физические компоненты терапевтического климата
Качество консультативного контакта зависит от двух важных факторов: терапевтического климата, навыков консультанта (вербальных и невербальных) в поддержании общения. Терапевтический климат

Эмоциональные компоненты терапевтического климата. Создание обоюдного доверия
Люди, ищущие помощи у консультанта или психотерапевта, находятся в состоянии тревоги и страха. Вначале они не знают, что ждать от консультирования и консультанта, тем не менее приходят на консульта

Навыки поддержания консультативного контакта
Невербальное общение В общении люди непрерывно передают информацию друг другу не только посредством речи, но и выражением лица, движениями тела, установлением дистанци

Перенос и контрперенос в консультировании и психотерапии
В ситуации консультирования не может происходить адекватное эмоциональное взаимодействие без принятия во внимание переноса и контрпереноса. Как правило, они сосуществуют, иногда их сравнивают с дву

Первая встреча с клиентом
Первой встрече с клиентом консультант должен уделить особое внимание, даже если в этот день было много посетителей. Клиент приходит за психологической помощью с двумя сильными чувствами - страхом и

Оценка проблем клиентов
Психологические оценки, согласно Kleinmuntz (1982; цит. по: Gelso, Fretz, 1992), - это системные или стандартизированные процедуры наблюдения за поведением. По существу, оценками занимается большин

Процедуры и техники консультирования
Постановка вопросов Получение информации о клиенте и побуждение его к самоанализу невозможны без умелого опроса. Как известно, вопросы обычно разделяются на з

Советы начинающему консультанту
Как преодолеть тревогу и напряжение Большинство начинающих консультантов встречают своих клиентов с амбивалентными чувствами. Их источник - вопросы, которые встают пер

Консультирование тревожных клиентов
Тревожность занимает одно из важнейших мест как в нормальной психодинамике, так и в психопатологии, т.е. в возникновении различных симптомов. Тревожность предупреждает об опасности, угрозе и в этом

Консультирование при реакциях страха и фобиях
Уже упоминалось, что близким к тревожности состоянием является страх. Но тревожность в отличие от страха не имеет определенного объекта, страх же всегда связан с конкретным объектом окружения (лицо

Консультирование враждебно настроенных и агрессивных клиентов
Немало проблем в консультировании создают негативно настроенные или открыто враждебные (что встречается реже) клиенты. Особенно подробно их поведение описал Bird (1973). Консультанты по-разному реа

Особенности консультирования "немотивированных" клиентов
Когда человек ищет психологической помощи, он обычно надеется, что в его жизни возможны положительные перемены. Однако иногда люди попадают к консультанту не по своей воле и отвергают роль клиента,

Консультирование клиентов, предъявляющих завышенные требования
Подчас клиенты ненасытны в своих требованиях. Они требуют более частых и продолжительных встреч с консультантом, добиваются постоянной заботы, хотят звонить консультанту домой и подолгу разговарива

Консультирование при переживании вины
Практически всем людям знакомо чувство вины. Это такое же естественное переживание человека, как тревожность, одиночество, свобода и ответственность. Чувство вины помогает понять разницу между тем,

Особенности консультирования плачущих клиентов
Слезы обычно мешают общению. Не представляют исключения и консультативные встречи. Немало клиентов, особенно женщин, волнуются, рассказывая о неразрешимых трудностях своей жизни, трагедиях и не мог

Консультирование истерических личностей
В одном из словарей по психиатрии (Slavney, McHeigh, 1978; цит. по: Storr, 1980) поведение истериков характеризуется следующим образом: "Истерическая личность отличается преобладанием потребно

Консультирование обсессивных личностей
Обсессивной личностью называют человека с обсессивными или (и) компульсивными чертами. Обсессия - это постоянное повторение нежелательной, навязчивой мысли, от которой невозможно избавиться волевым

Консультирование при параноидальных расстройствах
В наше время параноидальные проявления, согласно утверждению Kennedy (1977), встречаются немногим реже тревожных состояний. Популярное прежде выражение: "Не комплексуй!" все чаще заменяет

Консультирование шизоидных личностей
Шизоидная личность представляет одну из наибольших трудностей в работе консультанта или психотерапевта, а крайнее ее проявление - шизофрения - одно из глубочайших и сложнейших нарушений психики. Ко

Консультирование асоциальных личностей
Асоциальность - это одно из самых сложных и прогностически неблагоприятных личностных расстройств, которые проявляются не столько различными симптомами, сколько нарушением поведения. Прежде это нар

Консультирование при алкоголизме
Алкоголизм - это одна из важнейших социальных проблем современности, одна из труднейших медицинских проблем и, наконец, одна из самых трудно разрешимых проблем психологической и психотерапевтическо

Консультирование клиентов с психосоматическими расстройствами
Существует множество попыток объяснить происхождение психосоматических нарушений. Почти все они так или иначе связаны с психоаналитическим пониманием личности, ибо сами основы психосоматической мед

Консультирование клиентов с депрессией и суицидными намерениями
Психологическая помощь клиентам с депрессией Пониженное настроение - одно из самых неприятных эмоциональных состояний личности, часто возникающих в различных жизненных

Консультирование при переживании утраты
Консультирование в случае смерти близкого человека Консультирование людей, перенесших утрату, - это нелегкое испытание духовных сил и профессиональной компетенции.

Особенности беседы с умирающим человеком
Отношение к смерти оказывает влияние на образ жизни. Стоики говорили, что смерть является важнейшим событием в жизни. Св. Августин мыслил сходным образом: "Только перед лицом смерти рождается

Консультирование при сексуальных проблемах
В нашем обществе вследствие либерализации социальных норм по отношению к сексуальности, распространения книг и видеопродукции, пропагандирующих эротику и секс, сексуальное поведение становится все

Этические принципы в психологическом консультировании
Консультант, как и другие профессионалы, несет этическую ответственность и имеет обязательства. Прежде всего он ответственен перед клиентом. Однако клиент и консультант находятся не в вакууме, а в

Виды психологического консультирования

Индивидуальное консультирование

Экстренная психологическая помощь в экстренных ситуациях (телефон доверия)

Индивидуальная психолого-педагогическая помощь

Индивидуальное психологическое консультирование

Катарсическая психотерапия

Библиотерапия

Психоанализ

Семейное консультирование

Тренинг эффективности родителя

Поведенческая терапия

Коллаборативная терапия (терапия совместного проживания – Спок)

Конкурентная терапия

Групповое консультирование

Ролевой и коммуникативный тренинг

Психодрама

Тренинг сензитивности (эмпатии)

Группы встреч

Разъяснительная психотерапия (лекции)

Телесно-ориентированные тренинги

Арт-терапия

Тренинг делового общения

Групп-анализ

Виды психологического консультирования по характеру решаемых задач:

возрастно-психологическое, профессиональное, психолого-педагогическое, семейное и другие виды психологического консультирования.

Консультативная психология в структуре практической психологии

Психологическое консультирование как профессия является относительно новой областью психологической практики, выделившейся из психотерапии. Эта профессия возникла в ответ на потребности людей, не имеющих клинических нарушений, однако ищущих психологическую помощь.

Структура процесса консультирования

Ни одна из теоретических ориентаций или школ психологического консультирования не отражает все возможные ситуации взаимодействия консультанта и клиента.

Общую модель структуры консультативного процесса, называемую эклектической (В. Е. Gilland и сотрудники; 1989). Эта системная модель, охватывающая шесть тесно связанных между собой стадий, отражает универсальные черты психологического консультирования или психотерапии любой ориентации.

1. Исследование проблем . На этой стадии консультант устанавливает контакт (raport) с клиентом и достигает обоюдного доверия: необходимо внимательно выслушать клиента, говорящего о своих трудностях, и проявить максимальную искренность, эмпатию, заботу, не прибегая к оценкам и манипулированию. Следует поощрять клиента к углубленному рассмотрению возникших у него проблем и фиксировать его чувства, содержание высказываний, невербальное поведение.

2. Двумерное определение проблем . На этой стадии консультант стремится точно охарактеризовать проблемы клиента, устанавливая как эмоциональные, так и когнитивные их аспекты. Уточнение проблем ведется до тех пор, пока клиент и консультант не достигнут одинакового понимания; проблемы определяются конкретными понятиями. Точное определение проблем позволяет понять их причины, а иногда указывает и способы разрешения. Если при определении проблем возникают трудности, неясности, то надо вернуться к стадии исследования.

3. Идентификация альтернатив . На этой стадии выясняются и открыто обсуждаются возможные альтернативы решения проблем. Пользуясь открытыми вопросами, консультант побуждает клиента назвать все возможные варианты, которые тот считает подходящими и реальными, помогает выдвинуть дополнительные альтернативы, однако не навязывает своих решений. Во время беседы можно составить письменный список вариантов, чтобы их было легче сравнивать. Следует найти такие альтернативы решения проблем, которые клиент мог бы использовать непосредственно.

4. Планирование . На этой стадии осуществляется критическая оценка выбранных альтернатив решения. Консультант помогает клиенту разобраться, какие альтернативы подходят и являются реалистичными с точки зрения предыдущего опыта и настоящей готовности измениться. Составление плана реалистичного решения проблем должно также помочь клиенту понять, что не все проблемы разрешимы. Некоторые проблемы требуют слишком много времени; другие могут быть решены лишь частично посредством уменьшения их деструктивного, дезорганизующего поведение воздействия. В плане решения проблем следует предусмотреть, какими средствами и способами клиент проверит реалистичность выбранного решения (ролевые игры, "репетиция" действий и др.).

5. Деятельность . На этой стадии происходит последовательная реализация плана решения проблем. Консультант помогает клиенту строить деятельность с учетом обстоятельств, времени, эмоциональных затрат, а также с пониманием возможности неудачи в достижении целей. Клиент должен усвоить, что частичная неудача - еще не катастрофа и следует продолжать реализовывать план решения проблемы, связывая все действия с конечной целью.

6. Оценка и обратная связь . На этой стадии клиент вместе с консультантом оценивает уровень достижения цели (степень разрешения проблемы) и обобщает достигнутые результаты. В случае надобности возможно уточнение плана решения. При возникновении новых или глубоко скрытых проблем необходим возврат к предыдущим стадиям.

Эта модель, отражающая консультативный процесс, помогает лишь лучше понять, как происходит конкретное консультирование. Реальный процесс консультирования значительно обширнее и нередко не подчиняется данному алгоритму.

Ни одна из теоретических ориентаций или школ психологического консультирования не отражает все возможные ситуации взаимодействия консультанта и клиента. Поэтому рассмотрим самую общую модель структуры консультативного процесса, называемую эклектической (В. Е. Gilland и сотрудники; 1989). Эта системная модель, охватывающая шесть тесно связанных между собой стадий, отражает универсальные черты психологического консультирования или психотерапии любой ориентации.

1. Исследование проблем. На этой стадии консультант устанавливает контакт (raport) с клиентом и достигает обоюдного доверия: необходимо внимательно выслушать клиента, говорящего о своих трудностях, и проявить максимальную искренность, эмпатию, заботу, не прибегая к оценкам и манипулированию. Следует поощрять клиента к углубленному рассмотрению возникших у него проблем и фиксировать его чувства, содержание высказываний, невербальное поведение.

2. Двумерное определение проблем . На этой стадии консультант стремится точно охарактеризовать проблемы клиента, устанавливая как эмоциональные, так и когнитивные их аспекты. Уточнение проблем ведется до тех пор, пока клиент и консультант не достигнут одинакового понимания; проблемы определяются конкретными понятиями. Точное определение проблем позволяет понять их причины, а иногда указывает и способы разрешения. Если при определении проблем возникают трудности, неясности, то надо вернуться к стадии исследования.

3. Идентификация альтернатив. На этой стадии выясняются и открыто обсуждаются возможные альтернативы решения проблем. Пользуясь открытыми вопросами, консультант побуждает клиента назвать все возможные варианты, которые тот считает подходящими и реальными, помогает выдвинуть дополнительные альтернативы, однако не навязывает своих решений. Во время беседы можно составить письменный список вариантов, чтобы их было легче сравнивать. Следует найти такие альтернативы решения проблем, которые клиент мог бы использовать непосредственно.